Случай из практики медицина Archives - СВП Эксперт

Случай из практики медицина

Психосоматика хронического цистита


Пару месяцев тому назад мне написала моя пациентка, женщина была в отчаянии. 18-летняя дочь учится за границей, последний месяц-полтора страдает от постоянных обострений цистита. Дошло до того, что девушка не может помочиться, а если и выдавливает из себя несколько капель мочи, то они с кровью. Обратилась по экстренным показаниям в местный госпиталь, была осмотрена врачом, диагностирован цистит. Но назначения принесли временный эффект.
Прошло два месяца мучений, девушка на каникулах. Жалобы сохраняются. Читать полностью →

Не могу учиться и при чем здесь панические атаки


На приеме 19 летний юноша-студент.
Около месяца тому назад впервые почувствовал приступ удушья, сопровождающийся сердцебиением и страхом. При этом была неодолимая потребность выйти из закрытого помещения, вдохнуть свежий воздух. Приступы повторялись несколько раз.
Молодой человек обратил внимание, что один раз приступ прошел быстро, потому что он отвлекся на важный телефонный звонок.

Когда летел домой на каникулы, в самолете он почувствовал себя плохо. Представьте себе состояние родителей, которые ждут ребенка в аэропорту, а потом забирают его из кабинета врача. Читать полностью →

Стенокардия и нормальные сосуды


На приеме у кардиолога цветущая, ярко и нарядно одетая 65-летняя женщина. В момент осмотра жалоб не предъявляет. Рассказывает, что в течение 10 лет беспокоят периодические головные боли, связанные с повышением АД, сердцебиения.

Около 5 лет тому назад присоединились давящие и сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левую лопатку. Хотя в течение последнего года боли в сердце не беспокоили и артериальное давление было нормальным.

Две недели тому назад появились затяжные сжимающие боли за грудиной. Читать полностью →

Два приема, две разные картины


Несколько месяцев тому назад на прием кардиолога-психолога по скринингу пришел мужчина чуть старше 63.
Жалоб нет, по его словам, ничего не беспокоит, ничего особенного по прошлым заболеваниям не помнит.
Выглядел прекрасно для своих лет, с гордостью заявил, что ведет здоровый образ жизни, ходит пешком как минимум 10 тыс. шагов в сутки и т.д.
Сказал, что вышел на пенсию по возрасту и в заработке не нуждается. Семью обеспечил. Готовится жить в свое удовольствие. Читать полностью →

Ну что ты, папа, как маленький


Папа заболел и не хочет выздоравливать. Работал крупным чиновником, обеспечил детей и внуков «от и до». Живет в своем доме, раньше обожал возиться в огороде, рыбачить. Сейчас только лежит на диване, в одной позе, не поворачиваясь. С трудом доходит до кухни и уборной, у него болят ноги. Несколько лет тому назад у него нашли артериальную гипертензию и подагру. Соблюдать диету категорически отказывается. Препараты принимает выборочно. В прошлом году он переболел ковидом, после этого слег. Читать полностью →

Мама все выдержит


У нее всегда была склонность к повышению артериального давления. Проблемы начались лет 20 назад. Муж умер рано. Надо было поднимать детей, давать им образование, помогать. Неподалеку живет ее 92-летняя мама, которая тоже страдает артериальной гипертензией.

Сейчас женщине 58 лет, она живет с семьей дочери, у той муж и двое детей. Мама кормит, поит, одевает всех, оплачивает кредит дочери и готовится делать поминки брату зятя.
Наверное, мама крутая бизнесвумен, подумаете вы. А мама работает санитаркой в инсультном отделении, дежурит 2-3 раза в неделю, а днем моет полы в частной конторе. Читать полностью →

Что мешает дышать?


На приеме у кардиолога мужчина, 69 лет, c жалобами на чувство нехватки воздуха, сопровождающееся страхом, преимущественно в ночное время. Боли в сердце не беспокоят. Артериальное давление повышается только при удушье.
Он состоит на учете по гипертонической болезни и бронхиальной астме.

Где болит

Состояние пациента во время осмотра относительно удовлетворительное. Выраженных изменений со стороны жизненно важных органов не выявлено. Анализы крови, в том числе маркеры аллергии (Ig E, эозинофильный катионный белок) в норме. Читать полностью →