Случай из практики медицина Archives - СВП Эксперт

Случай из практики медицина

Сердце мое постой, погоди, не спеши


На приеме у кардиолога молодая женщина с жалобами на сердцебиение и чувство нехватки воздуха при волнении.
Данные дополнительных исследований в пределах нормы. ЧСС на электрокардиограмме — 64.
При осмотре ЧСС — 102 в мин в начале приема, затем 80 и 70.

Выяснилось, что приступы сердцебиений начались несколько лет тому назад, когда девушка ехала в междугороднем автобусе с мамой и стала свидетелем какого-то непонятного приступа. С ее слов, мама захрипела и отключилась на несколько секунд. Читать полностью →

Уход за больной мамой — где взять терпения?


Тамаре Ивановне 78 лет. Второй инсульт, есть двигательные нарушения, хотя пациентка ходит и обслуживает себя. Сильнее после повторной мозговой катастрофы выступили когнитивные, в том числе речевые, нарушения.

Реабилитация в рамках ОМС — короткий процесс. Поэтому мы всегда приглашаем родственников присутствовать на занятиях, если сам пациент не против. Чтобы потом было легче совместно выполнять домашние задания. Чтобы члены семьи со стороны увидели объективное состояние больного, его способность решать те или иные коммуникативные задачи. Читать полностью →

Эта простая непростая язва


Дина Лиясова

На приеме женщина с жалобами на постоянные ноющие боли в животе, отрыжку, изжогу. Болеет около 1,5 месяцев, часто отмечает усиление болей на голодный желудок, иногда в ночное время. Обследована, получала лечение. Эффекта не было. Стали посещать плохие мысли.

Обычно на терапевтический прием первичного пациента отводится 40 мин. Но из-за сбоя в программе в этот день вышло 20, из них минут 5 ушло на оформление документов. Оставшегося времени хватило только на сбор жалоб, анамнеза по заболеванию и физикальный осмотр. Читать полностью →

Апатия у ребенка. Что делать?


На приеме встревоженная мама и 11-летняя девочка. Девочка недовольна, что ее привели к психологу. Мама горячо доказывает, что она предупреждала и в консультации есть острая необходимость, потому что поведение дочери ненормально, раз она ничего не хочет.

А вы будете с удовольствием смотреть мультик с родителями сегодня, если вчера они от вас отмахнулись, когда вы хотели чем-то поделиться? И так бывает часто.
Вам захочется сегодня ходить с мамой по магазинам, если вчера она кричала, употребляя оскорбительные выражения просто потому, что у нее было плохое настроение? Читать полностью →

Ребенок не хочет идти в детский сад. Что делать?


На прием записали мальчишку 5 лет. К моему великому удивлению первый раз пришла одна мама.
— А зачем ребенок? Я все расскажу, я же мать.
Мать, к слову сказать, идеальная. Единственное но... она не понимает своего ребенка, увы.

Вопросов было два. Сын не хочет ходить в детский сад и держит во рту пальцы.

Я попросила привести на прием мальчика, объяснила, что нужно обязательно на него взглянуть. Предположила, что в садик не хочет ходить, потому что его там обижают, ему некомфортно. Читать полностью →

Что нужно знать об уходе за тяжелыми больными


Просто не верится, что несколько месяцев тому назад она работала на двух работах, вкалывая без полноценного отпуска и отдыха.

Еще бы...любимые дети создавали массу проблем и любящая мать доблестно эти проблемы решала. Долги, потери, кредиты...

Она настолько себя заездила, что не выдержал доселе крепкий организм и закружилась голова, подкосились ноги и упала женщина, как подкошенная.
Очнулась в реанимации, не помня и не узнавая никого и ничего. Долгое лечение, реабилитация. Она училась заново ходить и разговаривать. Читать полностью →

Можно ли отвлечь мужа от телефона


На приеме молодая женщина, c диагнозом: Головная боль напряжения.

Тоненькая, бледненькая, с сосудами, просвечивающимися под нежной кожей. Когда у нее болит голова, она молчит, почти не разговаривает, не жалуется и не показывает вида.

Она — идеальный работник, исполнительная, инициативная, очень ответственная. Она же идеальная жена, идеальная мать, идеальная хозяйка. Как бы ей не было худо, детки выглядят как конфетки, квартира блестит, стол — скатерть самобранка.

В погоне за идеальным, этот стойкий оловянный солдатик заездил себя, женщина теряет хорошее самочувствие и настроение, желание заниматься с детьми и уделять внимание мужу. Читать полностью →