Эксклюзив медицина Archives - СВП Эксперт

Эксклюзив медицина

17-летний гипертоник. Это приговор?


На приеме у кардиолога 17-летний подросток, очень положительный молодой человек. Несколько месяцев тому назад его стали беспокоить сильные головные боли, сопровождающиеся повышением давления. Сейчас ему очень не хочется быть больным, поэтому он усиленно доказывает, что терпит боль, что чаще давление нормальное.

Ни он, ни мама не являются сторонниками приема лекарственных средств, однако на консультацию кардиолога юноша пришел с удовольствием, да и мама настаивала. Зачем, если вы не хотите лечиться?
Наверное, хотелось переложить ответственность за свое здоровье на доктора, а еще получить совет, как снизить нагрузку, заметно, что парень не выдерживает стресс. Читать полностью →

Какая свекровь — такая болезнь


На приеме женщина, 55 лет, с жалобами на жар в голове, который сопровождается повышением давления, головокружением, шаткостью при резких движениях, чувством нехватки воздуха, тревожным состоянием, страхом смерти.
Считает себя больной несколько лет. Регулярно принимает антигипертензивные препараты. В последнее время лекарства не помогают. Наличие стресса в первый прием женщина категорически отрицает.
Бывает, что пациенты не хотят афишировать свои проблемы, считая это признаком слабости, и пытаются скрыть какую-то травмирующую ситуацию. Но в данном случае женщина абсолютно убеждена, что в ее жизни все спокойно и гладко. Читать полностью →

Маленькое дело и большие проблемы


Заменяя на профосмотрах доктора, ушедшего в отпуск, я наблюдала разные реакции пациентов.

Кожники проходят профосмотр быстро, по-солдатски. Даже если есть хронические заболевания, они о них не распространяются, сохраняют информацию. Если в стрессе, то мельтешат, теряют бумаги, суетятся.

Люди с анальным вектором проходят профосмотр неспешно. На фразу «раздевайтесь до пояса» могут отреагировать через 3–4 мин. Это очень долго, когда идет поток. Поэтому терпеливо: «Снимите свитер, пожалуйста. Да, правильно. А теперь рубашку. Мне надо послушать сердце и легкие.» Читать полностью →

Эксклюзив vs симбиоз в реабилитации


Пациентка после инсульта совсем не говорит. Язык не слушается, удаются только «а» и «у», на листе буквы скачут непоследовательно. Женщина смотрит на то, что получилось, мокрыми глазами и уже не помнит, что хотела написать. Бессилие.

Реабилитационные занятия начинаются спустя два дня после мозговой катастрофы. Процесс восстановления речи идет семимильными шагами. Спустя две недели интенсивных занятий мы можем произносить почти все изолированные звуки, простой фразой отвечать на вопросы в диалоге и письменно выражать свои потребности понятно для окружающих. Читать полностью →

И снова о вакцинации: мы опоздали


У нас в городе очень плохие цифры по заболевшим КВИ. Несмотря на возможность получить бесплатно несколько видов вакцины против COVID-19 в любой поликлинике, в специально оборудованных автобусах, практически на каждом шагу… люди не спешили прививаться.

Теперь мы пожинаем плоды своего неразумения. Болеют те, кто благополучно проскочил в прошлом году, некоторые из болевших ранее хватают новый штамм. Самое страшное — болеют дети, даже новорожденные, болеют и уходят и молодые цветущие люди, и люди с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Читать полностью →

Сердце мое постой, погоди, не спеши


На приеме у кардиолога молодая женщина с жалобами на сердцебиение и чувство нехватки воздуха при волнении.
Данные дополнительных исследований в пределах нормы. ЧСС на электрокардиограмме — 64.
При осмотре ЧСС — 102 в мин в начале приема, затем 80 и 70.

Выяснилось, что приступы сердцебиений начались несколько лет тому назад, когда девушка ехала в междугороднем автобусе с мамой и стала свидетелем какого-то непонятного приступа. С ее слов, мама захрипела и отключилась на несколько секунд. Читать полностью →

Эта простая непростая язва


Дина Лиясова

На приеме женщина с жалобами на постоянные ноющие боли в животе, отрыжку, изжогу. Болеет около 1,5 месяцев, часто отмечает усиление болей на голодный желудок, иногда в ночное время. Обследована, получала лечение. Эффекта не было. Стали посещать плохие мысли.

Обычно на терапевтический прием первичного пациента отводится 40 мин. Но из-за сбоя в программе в этот день вышло 20, из них минут 5 ушло на оформление документов. Оставшегося времени хватило только на сбор жалоб, анамнеза по заболеванию и физикальный осмотр. Читать полностью →