Папа заболел и не хочет выздоравливать. Работал крупным чиновником, обеспечил детей и внуков «от и до». Живет в своем доме, раньше обожал возиться в огороде, рыбачить. Сейчас только лежит на диване, в одной позе, не поворачиваясь. С трудом доходит до кухни и уборной, у него болят ноги. Несколько лет тому назад у него нашли артериальную гипертензию и подагру. Соблюдать диету категорически отказывается. Препараты принимает выборочно. В прошлом году он переболел ковидом, после этого слег. Читать полностью →
Раздел: Заметки экспертаЭксклюзив медицина
Что мешает дышать?
На приеме у кардиолога мужчина, 69 лет, c жалобами на чувство нехватки воздуха, сопровождающееся страхом, преимущественно в ночное время. Боли в сердце не беспокоят. Артериальное давление повышается только при удушье.
Он состоит на учете по гипертонической болезни и бронхиальной астме.
Где болит
Состояние пациента во время осмотра относительно удовлетворительное. Выраженных изменений со стороны жизненно важных органов не выявлено. Анализы крови, в том числе маркеры аллергии (Ig E, эозинофильный катионный белок) в норме. Читать полностью →
Раздел: Заметки экспертаО чем страдает мама
На приеме у кардиолога бабушка, 78 лет. В наше время не часто встретишь таких жизнерадостных светлых людей. Улыбка освещает ее лицо, и совершенно незаметными становятся морщины и седина. У бабушки лет двадцать как повышается давление, причем налицо связь со стрессовыми факторами. Родственники убеждают: не волнуйся, не переживай, не принимай близко к сердцу. А у нее не получается не переживать за близких. Открытый характер, полное отсутствие осуждения, брюзжания... Тем не менее бабуле не спокойно. Читать полностью →
Раздел: Заметки экспертаЛюбить себя и болеть
Пациентка, 68 лет, в течение 30 лет страдает артериальной гипертензией. Лечение получает. Но последние 2 недели чувствует ухудшение самочувствия, АД нестабильное, несмотря на прием препаратов. Ранее эффективное лечение не дает результата. Ни с чем связать свое состояние пациентка не может. Уверяет, что все в жизни гладко и спокойно и она ни за что не переживает.
При этом она постоянно конфликтует со всеми, придирается, отвлекает от работы, требуя к себе внимания.
Из беседы выяснилось, что многие из близких упрекают ее в том, что она везде сует свой нос. Читать полностью →
Как гипертонику подготовиться к профосмотру
Пациент записан на прием к кардиологу по скринингу (плановое обследование с целью выявления заболеваний).
Выяснилось, что много лет страдает артериальной гипертензией, иногда лечится. Но последний месяц-два препараты не принимает, так как считает, что после их приема у него болит желудок.
Незначительные головные боли и шум в ушах сигнализируют о повышении АД, других симптомов нет. Однако с юности настроен так, что каждый поход в поликлинику — это неприятность, а ежегодный медосмотр — это зло. Читать полностью →
Паника, давление и лишний вес
Молодая женщина с артериальной гипертензией и изменениями на ЭКГ пришла на консультацию к кардиологу.
Из жалоб: беспокоят сердцебиения, дискомфорт в области сердца, сопровождающиеся чувством страха, и повышение веса.
Больной себя считает третий год. По описанию дебют — типичная паническая атака (ПА). На руках множество анализов, ЭКГ пленок и результаты дополнительных исследований.
По ее словам, она обошла все клиники города, УЗИ сердца снимала 3–4 раза, пока доктор не сказала ей: «Ну сколько можно, у Вас нет ничего страшного». Читать полностью →
Раздел: Врачи, Заметки экспертаБолезни после стресса
Врачи обычно готовы к вспышке простудных заболеваний в холодное время года.
Сейчас нам не позволяют расслабиться коронавирусы разных штаммов. В декабре прошлого года было ощущение, что мы справляемся. Главным образом сработала вакцинация работающих. Частично стабилизация была достигнута за счет ревакцинации и вакцинации беременных женщин и подростков.
К Новому году новых случаев КВИ в нашем городе было мало, меньше 10 за сутки. А к середине января счет заболевших пошел на сотни. Да, у заболевших наблюдается клиника омикрона, того самого высоко контагиозного штамма, которым болеют целые семьи, коллективы. Читать полностью →
Раздел: Заметки эксперта