Заметки эксперта Archives - СВП Эксперт

Заметки эксперта

Аритмия не дает работать


На прием к кардиологу обратился молодой человек, 30 лет, с жалобами на перебои в работе сердца. С юности состоит на учете по поводу артериальной гипертензии, последние 5 лет постоянно принимает антигипертензивные препараты, давление контролирует.
Чувство перебоев в работе сердца появилось около года тому назад, ни с чем не связывает. С его слов, обследовался, на холтеровском мониторировании (ХМ) ЭКГ выявлено нарушение ритма. Но до врача не дошел, мама, медработник, периодически давала афобазол и экстракт валерианы, чтобы снять чувство страха. Читать полностью →

Любить себя и болеть


Пациентка, 68 лет, в течение 30 лет страдает артериальной гипертензией. Лечение получает. Но последние 2 недели чувствует ухудшение самочувствия, АД нестабильное, несмотря на прием препаратов. Ранее эффективное лечение не дает результата. Ни с чем связать свое состояние пациентка не может. Уверяет, что все в жизни гладко и спокойно и она ни за что не переживает.
При этом она постоянно конфликтует со всеми, придирается, отвлекает от работы, требуя к себе внимания.
Из беседы выяснилось, что многие из близких упрекают ее в том, что она везде сует свой нос. Читать полностью →

Кризис в отношениях в трудовом коллективе


Казалось бы, что может быть проще — приходи на работу, делай свое дело, получай удовольствие и зарплату. Бывает так, что работа по душе, когда человек выбрал специальность по велению сердца, учился, получал знания, набирался опыта. Все бы хорошо…

Только на работу не хочется идти от слова совсем.

Человек проводит на работе большую часть времени своего бодрствования. По сути он больше общается с коллегами, чем с домочадцами. Поэтому иметь хорошие взаимоотношения в коллективе — это жизненная необходимость. Читать полностью →

Беременность — быть или не быть мамой


На приеме у кардиолога молодая женщина, 25 лет. Направлена терапевтом с целью решения вопроса о подготовке к беременности.
Пациентка рассказывает об очень серьезных жалобах. Ее беспокоит одышка при небольшой физической нагрузке, быстрой ходьбе, подъеме по лестнице выше одного пролета.

Больна с детства, когда при нагрузке на уроке физкультуры упала в обморок. Обследовалась в стационаре, в том числе в республиканском центре. По ее словам, был выявлен ВПС (врожденный порок сердца, со слов — неоперабельный). Читать полностью →

Аллергический дерматит


Женщина пришла к терапевту с жалобами на сильный зуд, высыпания на коже, синяки в местах расчесов.
Осмотрена аллергологом, обследована, лечение получает, но эффекта нет. Более того, значительно снизился фон настроения. Женщина испугалась, начала обследоваться дополнительно, подключились родственники, все вместе сочли проявления сыпи на коже признаком тяжелой внутренней болезни.
А что стресс? Он был, 6–7 месяцев тому назад, а сейчас все прошло, она справилась. Ой ли?

Женщина много лет работала на одном месте, специфика ее работы заключалась в том, что она обслуживала ВИП-персон. Читать полностью →

Как гипертонику подготовиться к профосмотру


Пациент записан на прием к кардиологу по скринингу (плановое обследование с целью выявления заболеваний).
Выяснилось, что много лет страдает артериальной гипертензией, иногда лечится. Но последний месяц-два препараты не принимает, так как считает, что после их приема у него болит желудок.
Незначительные головные боли и шум в ушах сигнализируют о повышении АД, других симптомов нет. Однако с юности настроен так, что каждый поход в поликлинику — это неприятность, а ежегодный медосмотр — это зло. Читать полностью →

Паника, давление и лишний вес


Дина Лиясова

Молодая женщина с артериальной гипертензией и изменениями на ЭКГ пришла на консультацию к кардиологу.
Из жалоб: беспокоят сердцебиения, дискомфорт в области сердца, сопровождающиеся чувством страха, и повышение веса.

Больной себя считает третий год. По описанию дебют — типичная паническая атака (ПА). На руках множество анализов, ЭКГ пленок и результаты дополнительных исследований.

По ее словам, она обошла все клиники города, УЗИ сердца снимала 3–4 раза, пока доктор не сказала ей: «Ну сколько можно, у Вас нет ничего страшного». Читать полностью →