Заметки эксперта Archives - Мой сайт

Заметки эксперта

Пора оперироваться, но она не готова


Пару месяцев тому назад на прием обратилась женщина 72 лет с жалобами на периодические боли в правом подреберье, горечь во рту, тошноту. Болеет давно, ухудшение в течение недели.

Причины заметны системному взгляду, это 100% психосоматика — страхи, неуверенность, неопределенность. За время проведенного обследования ей стало лучше и в серьезном лечении пациентка не нуждалась.

И на первый план вышли симптомы основного заболевания — деформирующего остеоартроза, который разрушил коленный сустав с одной стороны и значительно повредил второй. Читать полностью →

Тревожные пациенты на приеме офтальмолога


Дорогие коллеги. Появились интересные наблюдения, решила поделиться.

Сейчас я ежедневно работаю на консультативном приеме, не первичном, а по направлениям, поэтому пациентов просто с жалобами, как в поликлиниках с прикрепленным населением, я почти не вижу.

Но, однако, часть приема все равно занимают пациенты, которым не требуется врачебная помощь.

Я уже узнаю этих пациентов почти с входа. И в этом очень помогают знания системно-векторной психологии.

Портрет:  Заходит девушка/женщина, реже парень/мужчина. Бегающий взгляд, незначительный тремор рук, худоба. Читать полностью →

Клинический случай шизофрении. Как жить после психушки?


На прием обратился молодой человек 24х лет в сопровождении матери.

Жалобы на депрессию, апатию, нежелание ничем заниматься, отсутствие радости от жизни, периодически возникающую тревогу и беспокойство. Выясняю, что пациент дважды лечился в психиатрической больнице, выписался месяц назад. Диагноз – шизофрения. Дебют заболевания в 15 лет с развития астенической симптоматики, когда терял силы и интерес что-то делать, быстро истощался без отчетливых признаков депрессии. В последующем присоединились атипичные панические атаки, на высоте тревоги испытывал дереализационные, деперсонализационные переживания, которые характеризовал как тягостные, «бегал по комнате, не знал, куда себя деть», также в эти моменты отмечались наплывы мыслей в виде фраз из фильмов или уже услышанного, которые не мог контролировать, мучился ими. Читать полностью →

За бортом: как так вышло?


Захотелось поделиться мыслями после работы с одним человеком. Сначала коротко о нем: мужчина 45 лет, образование высшее, но всю жизнь зарабатывал малоквалифицированным трудом – подсобным рабочим, грузчиком. Работал там, где давали указания что делать, и не требовали многого. Высокий, худой, истощенный, слабый. С детства страдает анемией. На протяжении двух недель работы с ним стало заметно, что человек привык находиться в этаком замороженном состоянии – сесть и сидеть, витая в своих мыслях, не замечая ничего вокруг. Читать полностью →

Прогрессирование близорукости — есть о чем подумать


В начале заметки, хочу сделать акцент, что всю диагностику и лечение заболеваний глаз, как врач-офтальмолог я провожу по всем требованиям и стандартам, но, после прохождения тренинга по системно-векторной психологии, часто появляются новые наблюдения, которыми очень хочется поделиться.

На приеме два мальчика-близнецы разнояйцевые, им по 14 лет. У обоих с 7 лет миопия (близорукость). На «старте» цифры одинаковые, до минус 1. Наблюдаются у очень грамотного детского офтальмолога, проходят курсы терапии.

За 7 лет у Ивана миопия до минус 2, без резких скачков, у  Сергея пошла выраженная прогрессия, за год больше чем на одну диоптрию. Читать полностью →

Можно ли кричать во время родов


Дина Лиясова

Дина Лиясова

Несколько лет тому назад я встретилась с коллегой — медсестрой. Выяснилось, что когда-то в одно и тоже время мы работали в одном роддоме. Она — операционной медсестрой родильного блока, я — медсестрой отделения новорожденных, работающей студенткой 4 курса медицинского института. Повспоминали коллег, интересные случаи. Оказывается, она меня запомнила...

— Вы единственная забирали новорожденных сразу из родильного блока в отделение новорожденных, через минуту после звонка, весь род.зал знал, что когда дежурит студентка Д., детей забирают сразу. Читать полностью →

Вирус и старики, кто победит?


Дина Лиясова

Дина Лиясова

Все знают, что коронавирус наиболее опасен для жизни и здоровья пожилых и ослабленных пациентов. Это больные с артериальной гипертензией (АГ), сахарным диабетом (СД), хроническими заболеваниями бронхов, после инфарктов, инсультов, часто с  коморбидными состояниями (наличие нескольких заболеваний, каждое из которых усиливает другое и их отрицательный эффект не складывается, а накапливается в геометрической прогрессии). Такие пациенты наиболее уязвимы в период любых вирусных инфекций, они в первую очередь подлежат строгому карантину и своевременной вакцинации, потому что внутренних резервов справиться с коварным вирусом у них недостаточно. Читать полностью →