Заметки эксперта Archives - СВП Эксперт

Заметки эксперта

Ну что ты, папа, как маленький


Папа заболел и не хочет выздоравливать. Работал крупным чиновником, обеспечил детей и внуков «от и до». Живет в своем доме, раньше обожал возиться в огороде, рыбачить. Сейчас только лежит на диване, в одной позе, не поворачиваясь. С трудом доходит до кухни и уборной, у него болят ноги. Несколько лет тому назад у него нашли артериальную гипертензию и подагру. Соблюдать диету категорически отказывается. Препараты принимает выборочно. В прошлом году он переболел ковидом, после этого слег. Читать полностью →

Охота, рыбалка или гараж — чем спасаетесь?


На приеме пожилой мужчина, 70-ти с небольшим лет, жалобы на периодические головные боли, заложенность и шум в ушах, мелькание черных точек перед глазами.
Пришел к кардиологу по скринингу. Выяснилось, что несколько лет тому назад стало регистрироваться повышенное АД. В 2009 году перенес инсульт, лечился стационарно. В 2012 г. во время профосмотра выявили аритмию. Постоянно наблюдается у аритмолога, лечение получает.

Экстрасистол не чувствует, но их появление на ЭКГ всегда сопоставляет со стрессовыми ситуациями. Читать полностью →

Мама все выдержит


У нее всегда была склонность к повышению артериального давления. Проблемы начались лет 20 назад. Муж умер рано. Надо было поднимать детей, давать им образование, помогать. Неподалеку живет ее 92-летняя мама, которая тоже страдает артериальной гипертензией.

Сейчас женщине 58 лет, она живет с семьей дочери, у той муж и двое детей. Мама кормит, поит, одевает всех, оплачивает кредит дочери и готовится делать поминки брату зятя.
Наверное, мама крутая бизнесвумен, подумаете вы. А мама работает санитаркой в инсультном отделении, дежурит 2-3 раза в неделю, а днем моет полы в частной конторе. Читать полностью →

Кто кого должен понять


Молодая мать на грани развода с супругом. Говорит, что в принципе он неплохой, любит дочку и та в нем души не чает.
Но заливаясь слезами, женщина рассказывает, как мечтает от него уйти. Останавливает то, что ей негде жить и нет уверенности в том, что она сможет содержать себя и дитя. Оставаться в семье, где орут, оскорбляют, унижают нет сил.

Молодые живут с родителями мужа и семьей брата. Детские обиды кажутся незначительными на фоне бесконечных оскорблений в новой семье.  Читать полностью →

Как я искала кожный вектор у игромана


Родители привели на прием 29-летнего сына. Мама возмущенно докладывает: он игроман, просадил на играх большие деньги. Разберитесь с ним, доктор.
Молодой человек сидит сгорбившись и не поднимая глаз. Он не хотел идти к психологу, просто мама сказала – надо.
Немногословный, закрытый, страдающий и испытывающий стыд.
– Амбициозный?
– Нет.
– Любит брендовые шмотки, часы, машины?
– Нет.
Кожа, ау...
Единственный сын любящих родителей. Папа – спокойный и уравновешенный. Мама – активная, ловкая, пробивная. Читать полностью →

Социальный неглект


Кузьмина Татьяна Григорьевна

Пишу доклад про одностороннее игнорирование (неглект) – такой неврологический синдром после инсульта, травмы или опухоли головного мозга, когда человек не обращает внимания на стимулы, предъявляемые с одной стороны, чаще слева. Бывает геминевнимание зрительное, тактильное, двигательное, слуховое. При этом первичное восприятие сохранно: глаз видит, ухо слышит, рука чувствует, но человек неосознанно игнорирует звуки, предметы, прикосновения с одной стороны. Например, не ест с левой части тарелки, не читает слова в левой стороне страницы, врезается в косяк, не поворачивается, если зовут слева. Читать полностью →

Что мешает дышать?


На приеме у кардиолога мужчина, 69 лет, c жалобами на чувство нехватки воздуха, сопровождающееся страхом, преимущественно в ночное время. Боли в сердце не беспокоят. Артериальное давление повышается только при удушье.
Он состоит на учете по гипертонической болезни и бронхиальной астме.

Где болит

Состояние пациента во время осмотра относительно удовлетворительное. Выраженных изменений со стороны жизненно важных органов не выявлено. Анализы крови, в том числе маркеры аллергии (Ig E, эозинофильный катионный белок) в норме. Читать полностью →