Психосоматика медицина Archives - СВП Эксперт

Психосоматика медицина

Что мешает дышать?


На приеме у кардиолога мужчина, 69 лет, c жалобами на чувство нехватки воздуха, сопровождающееся страхом, преимущественно в ночное время. Боли в сердце не беспокоят. Артериальное давление повышается только при удушье.
Он состоит на учете по гипертонической болезни и бронхиальной астме.

Где болит

Состояние пациента во время осмотра относительно удовлетворительное. Выраженных изменений со стороны жизненно важных органов не выявлено. Анализы крови, в том числе маркеры аллергии (Ig E, эозинофильный катионный белок) в норме. Читать полностью →

Эволюция давления: от низкого к высокому


На приеме женщина, 63 лет, с жалобами на периодические головные боли.

С юности отмечалось пониженное АД, хорошо переносила 80-90/60 мм. Последние 3 года стали беспокоить сильные головные боли, головокружение, тошнота, сопровождающиеся повышением АД. Макс давление 150/90 мм. Приступы связывает со стрессовыми ситуациями. Эпизодически принимает антигипертензивные препараты.

Женщина выглядит отлично для своего возраста, пришла в кокетливой чалме, подкрашена, в джинсах и кроссовках. Замужем, есть дети, внуки. Работала бухгалтером, справлялась, но работу свою не любила. Читать полностью →

О чем страдает мама


На приеме у кардиолога бабушка, 78 лет. В наше время не часто встретишь таких жизнерадостных светлых людей. Улыбка освещает ее лицо, и совершенно незаметными становятся морщины и седина. У бабушки лет двадцать как повышается давление, причем налицо связь со стрессовыми факторами. Родственники убеждают: не волнуйся, не переживай, не принимай близко к сердцу. А у нее не получается не переживать за близких. Открытый характер, полное отсутствие осуждения, брюзжания... Тем не менее бабуле не спокойно. Читать полностью →

Врать на приеме у врача не надо


На приеме у кардиолога пациент с артериальной гипертензией 1 ст. Чувствует себя неплохо. Но иногда отмечаются головные боли, связанные с повышением АД до 150/80 мм. Особенно реагирует на стрессы. К нашей поликлинике прикрепился недавно.

Обратился с целью обследования и получения бесплатных антигипертензивных препаратов. Обязательное медицинское страхование гарантирует бесплатное получение лекарств от давления. Но мужчина 5 раз повторил, что когда он обращался в другую поликлинику, он получал лекарства. Поднял себе пульс и АД, хотя на ЭКГ число сердечный сокращений до 70. Читать полностью →

Аритмия не дает работать


На прием к кардиологу обратился молодой человек, 30 лет, с жалобами на перебои в работе сердца. С юности состоит на учете по поводу артериальной гипертензии, последние 5 лет постоянно принимает антигипертензивные препараты, давление контролирует.
Чувство перебоев в работе сердца появилось около года тому назад, ни с чем не связывает. С его слов, обследовался, на холтеровском мониторировании (ХМ) ЭКГ выявлено нарушение ритма. Но до врача не дошел, мама, медработник, периодически давала афобазол и экстракт валерианы, чтобы снять чувство страха. Читать полностью →

Любить себя и болеть


Пациентка, 68 лет, в течение 30 лет страдает артериальной гипертензией. Лечение получает. Но последние 2 недели чувствует ухудшение самочувствия, АД нестабильное, несмотря на прием препаратов. Ранее эффективное лечение не дает результата. Ни с чем связать свое состояние пациентка не может. Уверяет, что все в жизни гладко и спокойно и она ни за что не переживает.
При этом она постоянно конфликтует со всеми, придирается, отвлекает от работы, требуя к себе внимания.
Из беседы выяснилось, что многие из близких упрекают ее в том, что она везде сует свой нос. Читать полностью →

Беременность — быть или не быть мамой


На приеме у кардиолога молодая женщина, 25 лет. Направлена терапевтом с целью решения вопроса о подготовке к беременности.
Пациентка рассказывает об очень серьезных жалобах. Ее беспокоит одышка при небольшой физической нагрузке, быстрой ходьбе, подъеме по лестнице выше одного пролета.

Больна с детства, когда при нагрузке на уроке физкультуры упала в обморок. Обследовалась в стационаре, в том числе в республиканском центре. По ее словам, был выявлен ВПС (врожденный порок сердца, со слов — неоперабельный). Читать полностью →