Психосоматика медицина Archives - СВП Эксперт

Психосоматика медицина

Маленькое дело и большие проблемы


Заменяя на профосмотрах доктора, ушедшего в отпуск, я наблюдала разные реакции пациентов.

Кожники проходят профосмотр быстро, по-солдатски. Даже если есть хронические заболевания, они о них не распространяются, сохраняют информацию. Если в стрессе, то мельтешат, теряют бумаги, суетятся.

Люди с анальным вектором проходят профосмотр неспешно. На фразу «раздевайтесь до пояса» могут отреагировать через 3–4 мин. Это очень долго, когда идет поток. Поэтому терпеливо: «Снимите свитер, пожалуйста. Да, правильно. А теперь рубашку. Мне надо послушать сердце и легкие.» Читать полностью →

Причина низкого давления, системный взгляд


На прием кардиолога по ОСМС (обязательное социальное медицинское страхование) выделяется 15 мин. За это время нужно успеть поговорить с пациентом, выяснить его жалобы, анамнез, осмотреть его и сделать назначения.
Как сделать эту работу качественно за 15 минут? Пациент слегка опаздывает... Системное мышление в помощь доктору.

Итак, на приеме у кардиолога 20-летняя девушка с жалобами на длительные, до нескольких часов, боли в области сердца, без иррадиации, проходят самостоятельно после сна, временами сердцебиение, чувство нехватки воздуха, слабость. Читать полностью →

Два страха


Женщина с пневмонией вирусной этиологии, медработник средних лет, запаниковала и при относительно неплохих показателях и адекватном лечении чувствовала себя все хуже. У нее, несмотря на капельницы, сохранялись повышение температуры, кашель и пограничная сатурация. Показаний к госпитализации нет. Но человек не выздоравливает, ему хуже с каждым днем, несмотря на лечение. Женщина начала прощаться и просить у всех прощения. Встревоженные родственники тоже запаниковали и даже заплакали — мы не хотим тебя потерять и т.д.

Читать полностью →

Две астмы


Наблюдаю двух женщин.

Одна молодая, амбициозная, успешный менеджер. Вторая — пожилая пенсионерка, инвалид II-ой группы после инсульта. Обе страдают БА, обе задыхаются при волнении, постоянно пользуются ингаляторами.

Казалось бы, что общего, кроме диагноза, у двух совершенно разных женщин?

Обе носительницы анально-зрительной связки плюс кожный вектор. Обе одиноки. Обе обижены на жизнь, но не сознаются в этом.

Успешный менеджер привыкла с детских лет управлять своей жизнью и брать ответственность на себя. Ей было 7 лет, когда закончилось ее детство — родился брат. Читать полностью →

Рефлюксная болезнь: новый взгляд на важную проблему


Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — хроническое рецидивирующее заболевание, для которого характерны спонтанные и регулярно повторяющиеся забросы желудочного/дуоденального содержимого в пищевод.

Если перевести эту фразу на обычный язык, то можно сказать, что рефлюкс — это ненормальный заброс содержимого какого-либо органа назад, туда, где этому не место. Например, желудочному соку, который переваривает пищу в желудке, не место в пищеводе, потому что пищевод предназначен для прохождения пережеванного куска пищи. Клетки слизистой оболочки пищевода не рассчитаны для взаимодействия с кислотой желудочного сока. Читать полностью →

И снова о вакцинации: мы опоздали


У нас в городе очень плохие цифры по заболевшим КВИ. Несмотря на возможность получить бесплатно несколько видов вакцины против COVID-19 в любой поликлинике, в специально оборудованных автобусах, практически на каждом шагу… люди не спешили прививаться.

Теперь мы пожинаем плоды своего неразумения. Болеют те, кто благополучно проскочил в прошлом году, некоторые из болевших ранее хватают новый штамм. Самое страшное — болеют дети, даже новорожденные, болеют и уходят и молодые цветущие люди, и люди с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Читать полностью →

Сердце мое постой, погоди, не спеши


На приеме у кардиолога молодая женщина с жалобами на сердцебиение и чувство нехватки воздуха при волнении.
Данные дополнительных исследований в пределах нормы. ЧСС на электрокардиограмме — 64.
При осмотре ЧСС — 102 в мин в начале приема, затем 80 и 70.

Выяснилось, что приступы сердцебиений начались несколько лет тому назад, когда девушка ехала в междугороднем автобусе с мамой и стала свидетелем какого-то непонятного приступа. С ее слов, мама захрипела и отключилась на несколько секунд. Читать полностью →