На прием кардиолога по ОСМС (обязательное социальное медицинское страхование) выделяется 15 мин. За это время нужно успеть поговорить с пациентом, выяснить его жалобы, анамнез, осмотреть его и сделать назначения.
Как сделать эту работу качественно за 15 минут? Пациент слегка опаздывает... Системное мышление в помощь доктору.

Итак, на приеме у кардиолога 20-летняя девушка с жалобами на длительные, до нескольких часов, боли в области сердца, без иррадиации, проходят самостоятельно после сна, временами сердцебиение, чувство нехватки воздуха, слабость.

Больной себя девушка чувствует в течение нескольких месяцев. Ни с чем свое заболевание связать не может. Психологические причины категорически отвергает.
— У меня все хорошо. Я учусь в хорошем китайском вузе, дистанционно из-за карантина. Все зачеты сдаю вовремя, занимаюсь с удовольствием. Обстановка дома нормальная.

При осмотре обращает на себя внимание только пониженное артериальное давление. Изменений со стороны сердечно-сосудистой системы не выявлено. ЭКГ в пределах нормы.
Отчего же может болеть сердечко у юной, прекрасной девушки?

Анальность, кожа, зрение.
Кожа в стрессе — девушка опаздывает на прием, не успевает на встречи, на распродажах покупает множество ненужных вещей, иногда упускает хорошие возможности.
Синдром откладывания проявляет себя в мелочах, и в частности — склонностью к запорам.
А что же зрение? Неудачная первая любовь, вытесненная на задворки сознания, нераскрытые эмоции — все это бродит в душе и при внешнем благополучии жизни создает условия для неудовлетворенности моментом.

Кожная рационализация — сейчас не время растрачивать силы, вот встречу достойного человека и тогда будет все. Сейчас можно «прикрутить» все краны.

Увидела в этом один из механизмов пониженного АД.

Я в двух словах объяснила девушке, что эмоции ни в коем случае нельзя зажимать, откладывать жизнь на потом тоже нельзя.

Про психосоматику она раньше слышала, поэтому очень заинтересовалась.

А я дала ей только верное направление — ссылку на портал СВП https://www.yburlan.ru/.