Пациент, 26 лет. С детства по характеру веселый, общительный. Хорошо учился, имел широкий круг общения, однако близкими друзьями считал только нескольких человек. Изменился после 16 лет – стал угрюмым, замкнутым, отгороженным. Стал ощущать, что утратил удовольствие от жизни, начал много времени проводить за компьютерными играми и просмотрами сериалов. Окончил 11 классов, после чего кратковременно работал в продажах. Уволился, т.к. тяжело было справляться. С тех пор находится на иждивении семьи. В течение последних 10 лет предъявляет жалобы на сниженное настроение, отсутствие удовольствия от жизни, апатию. Неоднократно лечился у психиатров, выставлен диагноз «шизоидное расстройство личности». Лечение антидепрессантами, нейролептиками давало кратковременный эффект. Холоден с близкими, противоположным полом не интересуется. Дома время проводит бесцельно, лежит на кровати, иногда выходит гулять с друзьями, «но радости от этого нет».

Пациент, 22 года. По характеру с раннего детства был замкнутым, предпочитал уединение. Хорошо учился, интересовался языками, философией. С 15 лет стал апатичным, не интересовался общественной жизнью, сузил круг общения. Говорил, что «потерял интерес ко всему», ухудшилась успеваемость. С трудом окончил 11 классов, далее нигде не учился и не работал. С 17 лет страдает хроническими мигренями. В то же время проходил лечение в психиатрической клинике, установлен диагноз «шизотипическое расстройство личности». Заявлял о «несостоятельности в жизни», тяготился отсутствием высшего образования, не знал, как ему «жить дальше». С непродолжительным успехом получал лечение различными антидепрессантами, нейролептиками. Любым лекарственным назначениям, как прежним, так и текущим, давал негативную оценку — «кажется, мне хуже или не помогает», следил за новинками психофармакотерапии, при выходе нового препарата просил назначить именно его. Предъявляет стереотипные жалобы на сниженное настроение, нежелание чем-либо заниматься, страх будущего, звучание «музыки в голове», ощущение «пустой головы». Время проводит дома, в основном за просмотром фильмов, слушает музыку, «сидит в интернете». Днем спит, ночью бодрствует. Находится на иждивении родителей. Круг общения ограничивается семьей. Теплые отношения с матерью, с отцом «никакие».

Оба молодых человека со звуковым вектором, с хорошим интеллектом, явно с травмированной чувственной составляющей. У обоих пациентов никогда не отмечалось выраженной депрессии, не было выявлено суицидных и иных опасных тенденций. Как вы думаете, почему? Мне ни разу не встречались девушки с такой клинической картиной, а вот парни встречаются. Это может быть связано с видовой ролью звукового вектора? И почему ангедония не приводит у них к суицидным мыслям?