Коллеги — терапевты меня поймут, в ограниченное время, выделенное под прием пациента, можно более-менее качественно его осмотреть, задавая во время осмотра дополнительные вопросы. И даже ухитриться сделать назначения. Все остальное — оформление истории болезни, занесение данных в компьютер, в другое время.
А как быть, если больному очень плохо и он пришел без записи и уговорил людей пропустить его вне очереди и теперь в коридоре собирается толпа?
Здесь спасти ситуацию могут только системные знания.
Проблема в двух словах — у мужчины среднего возраста два дня назад была впервые возникшая Паническая атака, сопровождавшаяся повышением АД до 150/90 мм рт.ст.
Я думал, что умираю, мне было плохо, кидало в жар, потом было холодно, ослабели руки и ноги, стала тяжелой голова, не хватало воздуха. Я вызвал Скорую, оказывается, у меня повысилось давление, аж до 150/90. Я вспомнил, как Вы, доктор, лечили мою поджелудочную железу полгода назад, я-то не поверил сразу, но все дело было в психосоматике и Ваши рекомендации мне помогли. Сейчас у меня стресса нет, но я решил посоветоваться, быть гипертоником я не хочу.
Благодаря системным знаниям можно разобраться в его проблеме за считанные минуты, это правда.
Страх — главная эмоция человека со зрительным вектором, и переживая страх, страдает весь организм в целом, нарушается общий баланс. Не удивительно, что на фоне ПА повышается давление. Пациент не согласился с тем, что он гипертоник, а пришел целенаправленно за системным советом. Хотя на вопрос о стрессе, как водится, ответил:
— Нет у меня стрессов, я только вернулся с отпуска, отдохнул отлично в компании близких друзей.
— А бесплатные вводные, что я рекомендовала полгода назад, Вы слушали?
— Нет, у меня не было времени.
Просится замечание — раз у Вас нет времени на свое здоровье, что Вы можете требовать от врача, явившись на прием без записи?
Но паническая атака такое состояние, которое может спрятаться под маской гипертонии и потом потребуется много времени, чтобы выправить последствия.
Поэтому наряду с назначением обследования по протоколу даю наводку на причины, которые могут быть стрессовыми в данном случае.
На следующий день пациент вернулся, уже записавшись на прием, и заявил:
— А ведь Вы правы, я-то считаю, что стресса нет, потому что отдохнул, а на деле, не успел вернуться, тут же начались звонки с работы. У нас планируется большое сокращение, за себя я не волнуюсь, сам без работы не останусь, но за своих коллег душа болит. У Серика, моего сослуживца, жена не работает, двое детей и три кредита. У Алиюшки — сын школьник, мужа нет, она одна тянет всех родственников.
А я действительно переживаю не только за свою семью, но и за коллег, они за долгие годы тоже стали родными и я не только привык их видеть каждый день, но и чувствую за них ответственность. Как только я это осознал, мне стало понятно, из-за чего я почувствовал себя плохо.
Конечно, для анально-зрительного человека угроза смены работы, потеря контакта с сослуживцами, разрыв эмоциональных связей — это самый настоящий стресс. Поэтому не удивительно, что среди полного здоровья появились панические атаки. А зная причину, можно бороться и с ПА и с гипертензией.
И самое главное, есть маяк, который укажет верную дорогу — бесплатные вводные лекции.
Раздел: Заметки эксперта
Дина, уважаемая. Как интересно. Скажите, но, ведь, если сокращения произойдут или еще случится что-стрессовое для анально-зрительного человека, такие состояния могут повториться? Осознание своих особенностей на тренинге поможет ему быстрее восстановиться? Или, думаете, после тренинга есть шанс вообще не попадать в такие приступы?
Подобные ситуации будут повторяться постоянно — дома, на работе. И он будет искать системных врачей.
Но если/когда пройдет тренинг, не только избавится от страхов и ПА сам, но и сможет помогать своим близким.
Сама недавно была на приёме у терапевта — осложнения после ОРВи. Доктор всё время что-то писала, то в карточке, то заполняла бесчисленные формуляры. На меня даже глаз ни разу не подняла. Потом я уговорила её послушать мои лёгкие. И снова доктор писала и писала. Потом медсестра выписала направления на анализы и я ушла. Подумалось, почему бы не организовать работу терапевта, как работает врач УЗИ — он смотрит пациента и диктует параметры медсестре, которая вносит все показатели тут же в компьютер. Или как работает стоматолог — только с пациентом, а ассистент помогает доктору, в том числе, ведёт записи в карту под его диктовку. Понятно, что ведение документации — дело очень важное. Но за лесом и деревьев не видать.
Сам случай с пациентом показался интересным с точки зрения системной расшифровки.
Виктория, в государственных поликлиниках с терапевтами обязательно сидят медсестры. И все равно врачи не успевают.
Если доктор системный, то он может правильно выстраивать приоритеты и успевать делать свою работу.
Знаю точно, потому что помню себя в «досистемные» времена. Было тяжко.
Какая четкость в понимании причин! Уверена, что без системных знаний, все, чем можно было помочь мужчине, это прописать лекарства. А теперь у него есть шанс быть здоровым без медикаментов и не просто переживать за близких, а знать, что нужно делать. Тогда ни атаки, ни гипертония не вернутся!
Да, Татьяна!
К следующему доктору (несистемному) пациент попал бы с теми жалобами, но уже говорил бы — у меня давление повысилось.
Было несколько таких случаев.
А воспользуется он шансом или нет, решать ему. Надеюсь, сделает правильный выбор.