Пациент, 24 года.

Анамнез такой: в детстве был активным, общительным ребенком, хорошо учился. С 8 класса ухудшилась успеваемость, начал пропускать занятия без видимых причин, отказывался от общения с одноклассниками. После 9 класса педагоги замечали, что пациент ленивый, раздражительный, на уроках не отвечал на вопросы, не реагировал на замечания. С трудом окончил школу с помощью матери и одноклассников. Свободное время после школы и затем института сидел за компьютером, смотрел видео ролики, играл в «стрелялки». Из первого института был отчислен за прогулы, во втором успеваемость низкая, продолжал пропускать занятия. Гигиену не соблюдал, не ел, не выходил из комнаты. В настоящее время находится в академическом отпуске. Согласился обследоваться в психиатрической клинике.

Предъявляет жалобы на «трудности с волевым усилием», «хочу делать какие-то вещи, но не могу начать». Считает, что у него «апатия», «приоритеты в жизни отсутствуют». Настроение оценивает как «нормальное». Суицидные тенденции категорически отрицает. Выявляются выраженные нарушения мышления по шизофреническому типу в виде нецеленаправленности, резонерства, смысловых соскальзываний, обрывов мыслей. В суждениях витиеват, легко пускается в пустое рассуждательство. В результате чего контакт с пациентом носит непродуктивный характер. Отмечается сниженный мотивационный компонент, дистанцирование от окружающих, безынициативность, пассивность, слабость эмоциональных реакций, социальная дезадаптация. Преимущественно погружен в развлекательную деятельность: просмотр видео роликов в интернете, компьютерные игры. Бредовых, галлюцинаторных расстройств не выявляется. Критика к своему состоянию снижена.

При оценке аффективного фона отмечается легкая депрессивная симптоматика. Предположительный диагноз: шизотипическое расстройство, депрессивный синдром. Первоначально апатия рассматривалась в рамках депрессивного симптомокомплекса. В дальнейшем, при отсутствии необходимой и достаточной динамики на лечении, было решено, что апатия должна рассматриваться в рамках шизофренического симптомокомплекса, апато-абулического синдрома. Под вопросом постановка диагноза шизофрении.

Парень — звуковик с анальным и кожным векторами. Мама скандальная, с ярко выраженным истероидным радикалом. В разводе с отцом пациента с его 4летнего возраста.

Отчетливые изменения в поведении отмечаются с 15летнего возраста – это пубертатный период, когда свойства векторов начинают свою реализацию. Далее с годами нарастает негативная симптоматика. Вопрос, что это, невроз звукового вектора (все-таки шизофрения), или случай его сильной травматизации?
Раздел: Заметки эксперта

Комментариев: 3 Просмотров: 687