Органическое эмоционально-лабильное астеническое расстройство. Решение проблемы

Органическое эмоционально-лабильное астеническое расстройство: пример из практики

На приеме женщина, 55 лет. Жалобы на ухудшение психического состояния в течение последних четырех-пяти месяцев: стала плаксивой, тревожной, «настроение хуже некуда», уныние, боится оставаться дома одна. Сон поверхностный, не может заснуть из-за навязчивых мыслей о проблемах, «которые на меня свалились». В последний месяц начались приступы паники сначала в ночное, а потом и в дневное время. Боится выходить из дома. Был поставлен диагноз «органическое эмоционально-лабильное (астеническое) расстройство, тревожно-депрессивный синдром», назначено лечение.

Характер всегда был переживательный, «все принимаю близко к сердцу». Окончила школу с отличием, получила два высших образования. Работала на крупном предприятии руководителем отдела кадров. Ежедневно контактировала с большим количеством людей. К своей деятельности относилась ответственно, часто вкладываясь в работу сверх своих обязанностей. Была на хорошем счету у начальства, «меня ценили и уважали», ощущала себя «на своем месте». Вышла замуж, в браке родилась дочь. С мужем разъехались вскоре после рождения дочери, с тех пор отношений с ним не поддерживала. После того, как дочь создала свою семью, жила одна. Близких подруг не имеет.

На работе на фоне полного благополучия внезапно стало плохо, потеряла сознание. В больнице была срочно прооперирована по поводу разрыва ранее не диагностированной аневризмы сосуда головного мозга. После операции следовал длительный, более полутора лет, период реабилитации, в течение которого была окружена вниманием дочери и ее семьи. По выздоровлении стала снова жить одна. Читала книги, ходила гулять, занималась хозяйством. Боялась снова заболеть, обращалась к врачам с многочисленными просьбами проверить ее здоровье. В течение следующих пяти-шести месяцев нарастали симптомы ухудшения психического состояния. «Стала плакать по малейшему поводу, раздражаться из-за мелочей, плохие мысли лезут в голову… что я никому не нужна. Для чего жить дальше?». Обратилась за помощью к психиатру.

В чем причина развития симптомов тревоги и депрессии у пациентки с органическим эмоциональным лабильным астеническим расстройством?

Очевидна связь между развитием психического неблагополучия и заболеванием, повлекшим кардинальное изменение устройства жизни нашей пациентки — разрывом аневризмы сосудов головного мозга и операцией. У многих травмирующим для психики событием является потеря работы в связи с увольнением или болезнью, выходом на пенсию. Реализация — то, что дает нам радость жизни, и реализация у всех разная. Психика бессознательно желает наполнять свои бессознательные устремления, за что от природы нам дано удовлетворение и ощущение счастья. Если бы люди знали, как работает их психика, то смогли бы лучше компенсировать стрессы. Разберем подробнее.

Потеряв реализацию, женщина осталась наедине со своими переживаниями, которые ее психика не смогла адаптировать, и попала в клубок своих накопившихся плохих состояний.

С потерей реализации у пациентки стали копиться фрустрации в ее векторах. Страх остаться одной, страх повторения ситуации внезапной угрозы жизни, панические атаки, ипохондрия — все эти симптомы не бывают без зрительного вектора. Ранее зрительный вектор получал свои наполнение созданием эмоциональных связей с другими работниками предприятия. Для людей, которым по каким-то причинам не удается создавать эмоциональные связи в ближайшем окружении, уход с работы чреват развитием тревожных состояний.

Причинами тому могут быть психотравмы зрительного вектора в детстве, ложная установка «плакать стыдно», зажатость чувственности по разным причинам. Нижние вектора внесли свои оттенки. Раздражительность в кожном векторе, застревание в прошлом, обиды и чувство вины — в анальном дали весь спектр симптомов психического расстройства. Если ранее кожный вектор был реализован через руководство и организацию рабочего процесса, зарабатывание денег и карьеру, то с потерей работы человек может начать срываться и раздражаться, впадать в нерациональную экономию и суетливость. В анальном векторе потеря уважения и почета может проявляться в нарастании обиды, недовольства и критики окружающих. У людей пожилого возраста все эти симптомы часто связывают с возрастными изменениями психики. Это так, но многие из них могут быть сглажены адекватной реализацией их векторов.

План реабилитации

Из-за ухудшения психического состояния женщина стала больше находиться дома, фиксировалась на своих болезненных переживаниях. Но замыкаться на себе — это путь в никуда. Есть ли выход?

Из описания особенностей психики нашей пациентки мы видим, что можно ей предпринять, чтобы помочь себе войти в русло благоприятных изменений. Каждому хочется чувствовать себя нужным. А обществу нужен прежде всего тот, кто вкладывается в других — и получает от этого намного больше, чем отдает.

Многие из нас знают активных пенсионеров с кожным вектором, занимающих позиции в совете дома, старших по подъезду, создающих общественные объединения и т.п. Женщины с анально-зрительной связкой векторов благоустраивают дворы, сажают цветы.

Помогают брошенным старикам, инвалидам, реализуя свой зрительный вектор. Есть множество занятий, доступных для людей пожилого возраста. Это и кружки, и курсы. Реализацию зрительного вектора можно начать с любой деятельности, запускающей процесс выноса чувств наружу: чтение классической литературы, театр, фильмы на сострадание. Везде можно найти единомышленников, если знать, в какую сторону смотреть.

Пациентка получила рекомендации: