Деменция — это сложное и многогранное состояние, которое требует от ухаживающих людей особого внимания, терпения и понимания. Важно осознать, что больной человек — это не тот, кого вы знали раньше, а новая личность со своими потребностями и иным восприятием реальности.
Деменция — это состояние, которое порой можно сравнить с путешествием между мирами. Человек, страдающий этой болезнью, может в любую минуту оказаться в прошлом, будь то 20–30 лет назад, или даже в детстве. При этом он не всегда понимает, где находился до этого момента. Поэтому объяснять ему, что сейчас не время для защиты диссертации, может оказаться бесполезным.
Лучше задать вопросы, связанные с тем периодом, в который он углубился. Можно спросить о теме диссертации, о том, кто рядом, что говорит научный руководитель, или напомнить о каких-то приятных воспоминаниях, связанных с этой темой.
Задавая такие вопросы, вы позволяете больному сохранить свой внутренний мир, не пытаясь насильно выдернуть его оттуда.
Однако важно помнить, что для того, чтобы установить такую связь, изначально требуется уважение и понимание. Ухаживающие должны знать о человеке что-то большее, чем его текущее состояние.
Если обеспечивать уход только по форме, то человек будет периодически ощущать себя просто бездушной куклой, которую переворачивают, переодевают, кормят и моют. На самом деле пожилые люди страдают от этого. Да, их состояние психологически сложное для окружающих, но эти старики все равно нуждаются в общении. Хотя они постоянно совершают квантовые скачки во времени и пространстве.
Не роняйте стариков в реальность — это больно
Самое жестокое, что можно сделать по отношению к человеку с деменцией, — это пытаться вырвать его из его воспоминаний, насильно объясняя ему реальность, кричать на него. Убеждать, что «муж уже умер 8 лет назад» или что сейчас она находится в другом городе, а не в поезде Москва — Мурманск. Такое поведение со стороны ухаживающих может только усилить тревожность и дезориентацию больного деменцией. Я это называю «стукнуть человека об реальность». Пользы никакой, а напряжение в общении многократно возрастает. Человек начинает сомневаться в своем разуме, начинает бояться, что сошел с ума. Это очень сложно признать. А уж доказывать пожилому человеку, что он «путается в показаниях», — самое худшее, что вы можете для него сделать. Пусть будет немного в иллюзиях, если от этого ему становится легче.
Так что не разрушайте картину мира пожилого человека с деменцией — лучше без раздражения подстройтесь под ситуацию.
Я прекрасно понимаю, о чем говорю: моя свекровь страдает деменцией и нуждается в постоянном уходе.
Я очень рада, что она помнит меня по имени, задает вопросы и пытается поддерживать беседу. Я уже приспособилась воспринимать ее скачки в сознании как игру и фантазии — это ее способ путешествовать во времени. Лучшее, что мы можем сделать, — это не убирать ее от этого внутреннего мира, а быть рядом и поддерживать, когда это необходимо. В целом это не так сложно. Недаром говорят: «Что старый, что малый». Пожилые люди словно дети — воспринимают мир чувствами, особенно когда сознание угасает.
Выстраивая эмоциональную связь, мы помогаем старикам чувствовать себя комфортно и безопасно, что важно не только для них, но и для нас самих.
Когда человек не почитает своих родителей, обижается на них, считает их недалекими или неумными, у него почему-то все в жизни идет наперекосяк. Все не ладится, а он сам не понимает почему.
Нарушение законов природы всегда доставляет нам душевную боль, какие бы облачения ни приняло это страдание.
Цитата с тренинга Юрия Бурлана
«Системно-векторная психология»
Советы для ухаживающих
1. Принятие нового «я»
Начните с принятия изменения личности. Признайте, что сейчас перед вами не тот же человек, а его новая версия, которую вы должны постараться понять.
Чтобы вам было легче — включите воображение. Представьте, что человек, страдающий деменцией, — это актер, который вышел на сцену с новой ролью. У него новый костюм, он иногда не понимает текст своего персонажа, забывает, как надо двигаться. Но при этом очень хочет сыграть свою роль. Чтобы поддержать его, вам нужно учиться понимать, как он интерпретирует свои строки, какие эмоции он выражает не только словами, но и мимикой, жестами, что он переживает в своей новой роли.
2. Используйте простые фразы
Общайтесь короткими и понятными предложениями. Избегайте сложных вопросов и излишне длинных объяснений.
Задавайте простые вопросы о том, хочет ли человек пить, есть, надо ли поменять памперс, включить ли музыку или лучше сериал?
Подумайте о том, как бы вы объясняли незнакомцу, как добраться до места назначения. Вы бы использовали простые указания и избегали бы утомительных деталей — так же делайте и при общении с больным деменцией.
При этом не стоит разговаривать с пожилым человеком, словно он несмышленый ребенок. Хотя внешне нам так порою кажется, но все равно перед вами человек, который прожил свою непростую жизнь, совершал поступки и делал выбор.
В уходе за пожилыми много ежедневных рутин, и это поможет вам выстроить некую основу — условно говоря, задать координаты.
3. Поддержание рутины
Создайте распорядок дня, чтобы у человека было ощущение стабильности и безопасности. Вам будет гораздо легче ухаживать за пожилым человеком, когда есть определенный ритм и распорядок.
Самому человеку в деменции это также дает опору. Он уже цепляется за этот распорядок, хотя может забыть, что ел 10 минут назад, и снова попросить кушать. Рутины дают опору и человеку, который ухаживает за больным деменцией.
Человек в деменции словно яхта в открытом море. Если курс постоянно меняется, то любой капитан начнет теряться и путаться в навигации. Установите четкие «пункты назначения» в daily life, которые помогут вам уверенно двигаться вперед.
Рутины — это не сложно, но при этом не забываем про эмоции. Человеку нужно общение, даже человеку с деменцией и провалами в памяти.
4. Акцент на эмоциях
При общении фокусируйтесь на эмоциях, которые испытывает человек, а не на логических аспектах. Слушайте внимательно и старайтесь понять, что на самом деле пожилой человек хочет сказать: в какую временную петлю он попал в этот раз, о чем лучше спросить для «поддержания беседы»?
Когда вы сосредотачиваетесь на эмоциях пожилого человека, вы как будто начинаете слышать музыку. Иногда важнее не ноты, а ощущения, которые вызывает музыка. Даже если больной деменцией периодически «попадает мимо клавиш» — слушайте внимательно и старайтесь уловить «основную мелодию». Позвольте себе слушать сердце, а не только слова.
5. Позитивные воспоминания
Один из самых действенных советов, который дает Юрий Бурлан на тренинге, — это погружать пожилого человека в атмосферу его молодости.
...На тренинге мы узнаем, что наша память эмоциональна. Из детства мы помним тот событийный ряд и те жизненные эпизоды, которые окрашены очень яркими впечатлениями, как позитивными, так и негативными. И когда возникают первые признаки деменции, а также при прогрессирующем заболевании, Юрий Бурлан рекомендует каждый день обеспечивать такому человеку сильные эмоциональные переживания, вызывать у него чувственный отклик.
Он рекомендует попробовать выяснить, какая музыка, какие песни вызывали сильные чувства в молодые (и не только) годы, и постоянно ставить эту музыку на один или пару часов, чтобы приводить человека в состояние сильного эмоционального отклика, чтобы душа заработала чувственно...
Включайте музыку молодости и старые фильмы. Подумайте и поищите что-то особенное, что раньше вызывало у человека приливы радости. Можно также использовать фотографии и старые вещи, чтобы пробудить приятные воспоминания и создать обстановку комфорта. Многие участники тренинга проверили эти способы на своих бабушках и дедушках и буквально сразу же увидели эмоциональный отклик.
...Я на протяжении года пару раз в неделю вовлекала свою подопечную в прослушивание песен на виниловых пластинках, которые она любила в молодости, вместе читали стихи и ее любимые книги, смотрели старые хорошие советские фильмы и концерты. И на самом деле во время прослушивания она полностью преображалась. Музыка вызывала у нее чувства, эмоции, радость, восторг, она подпевала любимым певцам, и ранее потухшие ее глаза стали гореть.
Взгляд становился ясным, как и сознание, и в этот момент даже трудно было поверить, что она плохо помнит и соображает. После прослушивания музыки она с восторгом рассказывала истории, как покупала эти виниловые пластинки, говорила об этих певцах и событиях своей молодости, связанных с этими песнями. А до этого она не помнила, сколько у нее детей и внуков и как зовут ее единственного сына...
Например, моей свекрови иногда нравится писать химические формулы. Она работала в Академии наук, у нее множество патентов. Поэтому у нее всегда под рукой есть ручка или карандаш и блокнот для записей мыслей. Ее это радует, а нам не сложно.
Возможно, ваша бабушка рисовала — дайте ей возможность прикоснуться к ее хобби.
Добрыми воспоминаниями вы можете сеять позитивные зерна. Из них будут взрастать приятные воспоминания о прожитой жизни. Атмосфера добрых воспоминаний погружает человека в хорошее настроение. Это словно пробуждение весны после долгой зимы.
...Последние полгода главный мой учитель — бабушка... Слушаем песни ее молодости, после этого бывают вспышки воспоминаний и возвращение в реальность...
6. Будьте терпеливы
Понимайте, что у пожилого человека могут быть трудности с выражением мыслей и эмоций. Будьте готовы к тому, что он может повторять одни и те же вопросы.
Это может раздражать. Но мы же помним о том, что человек в деменции уже блуждает в иных мирах.
Какой-то вопрос может занозой застрять в голове, и человек требует на него ответ. Хотя получил ответ две минуты назад.
Но его снова унесло в иную «кротовую нору» своей собственной галактики, и он не помнит, что было до этого квантового скачка.
Так что терпение — одна из главных добродетелей человека, который ухаживает за таким пожилым человеком.
Ваша терпеливость поможет поддерживать мелодию общения.
7. Обратная связь
Наблюдайте за реакцией человека на ваши слова и действия. Иногда немая реакция может рассказать больше, чем слова.
Станьте таким художником, который внимательно разглядывает картину. Видит и слышит в этой картине тишину и краски.
Понимает, что на ней изображено.
Общение с больным деменцией — это уникальный опыт, требующий понимания и терпения. Осознавая, что это новая реальность, вы сможете не только лучше заботиться о пожилом человеке, но и установить с ним более глубокую связь.
Используя вышеприведенные советы и метафоры, вы сможете создать комфортную атмосферу не только для себя, но и для человека, который нуждается в вашей любви и поддержке.
Почитание родителей относится не только к человеческим законам. Это закон природы. Закон сохранения вида.
Родители должны жить спокойно и уверенно. А дети обязаны давать им чувство защищенности и безопасности.
Цитата с тренинга Юрия Бурлана
«Системно-векторная психология»
Автор Виктория Винникова, педагог
Редактор Ольга Ермакова
Корректор Анна Мороз
Статья написана с использованием материала онлайн-тренингов Юрия Бурлана «Системно-векторная психология»
Раздел: Психология
