Добрый день, коллеги. Хочу поделиться двумя похожими наблюдениями, они навели меня на мысли, нужен совет.

Первый пример. Женщина, 64 года. Жалобы на выраженный дискомфорт, рези, чувство инородного тела в обоих глазах около года. После тщательного осмотра, выставлен диагноз — синдром сухого глаза тяжелой степени. Были назначены увлажняющие капли, в том числе гелеобразные, эффекта практически нет, затем была выполнена временная обтурация слезных путей с небольшим положительным эффектом.

При тщательном сборе анамнеза, выяснилось, что женщина уже 1.5 года ухаживает за мужем- инвалидом после инсульта, контакта от него почти нет, она очень устала, запретила себе проявлять эмоции, ухаживает за ним холодно и отстраненно, но очень страдает из-за этого. Вспоминает молодые годы, называя себя тогда очень эмоциональной, с тоской вспоминает большую любовь между супругами.

Второй пример. Женщина 55 лет. Жалобы на снижение зрение в виде «помутнения», рези, жжение, покраснения в конце дня в обоих глазах. Жалобы беспокоят около 6 месяцев. После тщательного осмотра, диагноз — начальная катаракта, синдром сухого глаза средней степени. На увлажняющих каплях небольшое улучшение состояния дискомфорта. Ограничились пока этими назначениями.

При сборе анамнеза, оказалась похожая история — необходимость ухаживать за больным лежачим родственником около года. Женщина запретила себе испытывать эмоции, так и говорит:" я все слезы уже выплакала". До этого также считала себя очень эмоциональной.

 

Эти две похожие истории  заставили задуматься о возможной дополнительной причине синдрома сухого глаза.  Видимо, стресс для этих женщин с, предположительно, зрительным вектором и  отсутствие реализации, привел к развитию синдрома.

На момент приема этих женщин, я была еще мало знакома с системно-векторной психологией, дополнительных советов не дала.  Важно же не свалиться в такую банальность: «У вас синдром сухого глаза, потому что вы мало плачете, учитесь плакать и будут слезы».

Как бы подобрать правильное объяснение, чтобы объяснить причины и помочь таким пациентам с реализацией зрительного вектора?