Уважаемые коллеги, хочу поделиться интересным системным наблюдением.

Пациент 45 лет, обратился на прием с жалобами на похудание. За полгода потерял около 10 кг. С его слов плохого самочувствия, ощущения дискомфорта не испытывает, просто слышит со стороны – Ой, как ты похудел, смотрит на себя в зеркало и констатирует – да, я похудел.

Неее, у меня все хорошо, ничего не беспокоит, только вес…И я не расстраивался — Любимая песенка пациентов, которые не только кому-то, но даже себе не признаются в том, что болеют, страдают и переживают. Как же, я – мужик, а не баба, и должен вести себя как мужик.

Сидит на стуле абсолютно спокойный мужчина, невозмутимый и немногословный. Но движения…то замер и не шелохнется, то нагнется чуть не до пола, то стучит ногой.

Что увидела сразу – кожу в стрессе, зрение в страхах, и убийственную смесь обиды и вины, стыда, жажду самонаказания в анальном векторе. Звук под вопросом.

Объяснила ему в двух словах, какой он на самом деле — Мужик – скала, за таким жена и дети как за каменной стеной, серьезный, справедливый, очень ответственный на работе и заботливый дома. Рассказала, что он стыдится своей чувствительности и прячет ее за привычной маской невозмутимого человека. Объяснила, что для него может быть стрессом – потеря или разрыв эмоциональных связей, например, смерть или болезнь близкого человека. Обратила его внимание на то, что в данный момент его волнует и финансовый вопрос.

Диагностика проблем не вызвала, через день-два был выставлен окончательный диагноз: АИТ (аутоиммунный тиреоидит) с явлениями тиреотоксикоза. Таких симптомов, как экзофтальм, чувство жара, потливость, сердцебиение не наблюдалось. Диагноз был подтвержден лабораторными данными — высоким уровнем содержания в крови гормонов щитовидной железы и антител. Назначено лечение.

На втором приеме пациент раскрылся, рассказал, что год назад заболела жена — тяжело; как он волновался, злился, обижался, а потом чувствовал себя виноватым, как сам себя осудил за неподобающие чувства. Подтвердил предположение относительно финансов. И, кстати, спросил – А как Вы про стресс узнали?

Я показала, как он двигался ))).

Вопрос на миллион. Как мы, системные специалисты, можем объяснить, что это не только видно и слышно сразу, но главное, эти знания доступны всем и этому пора научиться?