Вопрос от Дианы:

С чем может быть связан лунатизм? Что делать и как помочь? Мальчику 12 лет, обладает звуковым и зрительным векторами. Просыпается и засыпает легко и вовремя. Днем активный, нравится спорт, есть интерес к технике, математике. В школе учится хорошо, общается нормально. Не депрессивный.

В детский сад не ходил. Случаи с лунатизмом начались со 2 класса, но сам не видит, чтобы школа была причиной стресса.

Ходит и разговаривает вслух каждую ночь, не агрессивен... Потом ничего не помнит.Голосов не слышит…  С родителями конфликтов нет.

Отвечает Дмитрий Кран:

К сожалению, из-за неполного анамнеза ответ не может быть точным. Интересно было бы узнать: как протекали роды, особенности развития в первые годы, болезни, не было ли каких-либо иных пароксизмальных расстройств сна, фебрильных судорог и пр.

Дм Кран Лунатизм2

Лунатизм или сомнамбулизм включают в широкий спектр пароксизмальных нарушений сна у детей, которые могут быть эпилептиформные, неэпилептиформные и различные смешанные, атипичные формы. Сомнамбулизм (снохождения) не имеет отношения к эпилепсии (хотя некоторые оспаривают). Каких-либо убедительных морфологических нарушений в головном мозге у таких детей не выявлено, поэтому речь в случае снохождений и сноговорений идет о функциональных отклонениях.

Дело в том, что головной мозг детей менее устойчив и более пластичен по сравнению со взрослым. Процессы возбуждения и торможения, которые протекают постоянно в клетках мозга, не прекращаются ни на минуту и во время сна, лишь меняют свой паттерн, амплитуду и частоту, что видно при регистрации электрической активности.

В период бодрствования, условно, преобладает возбуждение, а во время сна -торможение. Доминирование одного ритма сменяется другим. Это происходит по типу колебаний маятника, чем в более высокую точку он отклоняется при возбуждении, тем более глубоким может оказаться торможение.

Дети более впечатлительны, чем взрослые. Наличие Зрительного вектора эмоционально окрашивает все впечатления в течение дня и может, помимо воли, провоцировать феномен раскачек, особенно, если ребенок получает такой же яркий эмоциональный отклик в ответ.

Звуковому вектору не свойственны эмоции, наиболее комфортными условиями, как известно, должны быть тишина, негромкий голос матери, сосредоточение на своем интересе (например техника, занимательная математика, как вы пишете), однако ребенку, вовлеченному в переживания дня, трудно бывает остановиться.

Порог восприятия для звукового вектора не высокий, в силу этого может накапливаться на протяжении дня вполне ощутимое перевозбуждение, которое, возможно, ускользает от внимания взрослых. Проваливается в сон такой ребенок очень быстро, перевозбуждение сменяется глубоким торможением, увеличивается амплитуда волн, уменьшается частота. Однако после торможения — первой фазы сна — в головном мозге обычно опять наступает волна возбуждения.

Фаза медленного сна сменяется быстрой, когда снова на небольшое время хаотично активизируются определенные участки мозга, в том числе, возможно, затрагивая моторные и речевые центры, что сопровождается спонтанной и бессвязной речью, обрывками бессмысленных фраз или нечленораздельным бормотанием (подобное может наблюдаться и у взрослых после переутомления/перевозбуждения). Ребенок может вскакивать с постели, садиться, вставать и куда-нибудь пытаться идти. Но все это носит эпизодический и непродолжительный характер. После чего он опять успокаивается и засыпает.

Следующие волны возбуждения и торможения уже не такие сильные и, как правило, остаток ночи протекает в состоянии сбалансированного сна.

У некоторых детей, перенесших перинатальное поражение мозга при родах, торможение в первые 1,5-2 часа после засыпания бывает настолько глубоким, что на его фоне происходит непроизвольное мочеиспускание. Им ставят энурез, который прекращается, только когда головной мозг окончательно восстанавливает сбалансированную физиологию. Родители таких детей утверждают, что разбудить ребенка в это время у них не получается.

Со стороны взрослых, возможно, не всегда легко оценить, насколько избыточны события и впечатления дня могут оказаться для ребенка. Нам кажется, что не было ничего сверх меры. Ребенок, особенно зрительный, никогда не скажет: “достаточно, с меня хватит, мне надо отдохнуть или успокоиться”. Внешне он также может не подавать признаков перевозбуждения, однако какие-то факторы все-таки оказывают избыточное влияние на его не вполне уравновешенную и созревшую нервную систему.

Когда мы сталкиваемся с нарушением сна у детей, будет правильно обратить внимание на бодрствование и степень адекватности всех возможных внешних факторов, способных оказать запредельное влияние на формирующуюся психику и правильное развитие мозга ребенка.

С уважением, Дмитрий Кран, врач

Статья написана с использованием материалов тренингов по cистемно-векторной психологии Юрия Бурлана